Корь
Главный способ защиты от кори – вакцинация.
Откуда корь в 2023 году? Корь – крайне заразная вирусная инфекция, передающаяся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, ею болеют только люди. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью. Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще болеют дети до 5 лет, но у взрослых заболевание в большинстве случаев протекает более тяжело. Еще совсем недавно корь в нашей стране казалась практически побежденной инфекцией, но начиная с конца 2022 года, она вернулась в Россию. Вспышки кори зафиксированы в Сибири и Поволжье. В Новосибирской области с декабря 2022 года зарегистрированы десятки случаев заболевания, в Кольцово единичные случаи кори регистрируются с марта 2023 года. В чем причина возвращения кори в Россию? Во-первых, это отказы некоторых родителей от вакцинации детей после принятия закона о прививках в девяностые. Во-вторых – приток мигрантов из стран, где нет прививок от кори. Так или иначе, среди населения страны произошло снижение количества людей с иммунитетом против кори, а если нет противокоревого иммунитета, то вероятность заболеть после встречи с человеком, болеющим корью, равняется почти 100%. В Новосибирской области первые единичные случаи кори в 2022 году были «завозными», т.е. регистрировались среди прибывших из стран ближнего зарубежья мигрантов и среди граждан РФ, вернувшихся из зарубежных поездок. С 2023 года корь регистрируется и у местных жителей, никуда не выезжавших за пределы НСО.
Как защитить себя от кори? Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинация. В соответствие с Национальным календарем прививок плановая вакцинация детям делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. По эпидемическим показаниям вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанных ранее 2-х прививках или перенесенной в прошлом кори. Иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям необходимо успеть провести в первые 72 часа от момента контакта с больным! В настоящее время в Новосибирской области проводится подчищающая иммунизация против кори: привиться против кори заблаговременно могут все, у кого прививок против кори или документальных сведений о них не было до сих пор. Это касается не только местного населения, но и трудовых мигрантов. Вакцинация продлится до 31 декабря 2023 года.
Может лучше получить иммунитет «естественным» путем – после заболевания? Корь совсем не безобидная инфекция! Заболевание, как правило, протекает тяжело. Корь остается одной из основных причин смерти от инфекционного заболевания среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев от кори происходит из-за осложнений. Наиболее часто встречаются такие осложнения как пневмония, отит, ларингит, трахеобронхит, стоматит. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20. Особенно тяжело протекает корь у часто болеющих, ослабленных людей. У каждого десятого заболевшего заболевание осложняется пневмонией или тяжелым отитом. Неврологические осложнения регистрируются реже, но приводят к очень тяжелым последствиям. Особенно опасна корь для беременных женщин. Есть ли противопоказания к вакцинации против кори? Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, перечень противопоказаний весьма ограничен. К ним относятся первичные и вторичные иммунодефициты, аллергические реакции на предшествующее введение коревой вакцины, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
Можно ли отказаться от прививки против кори? Вакцинация от кори гарантирует полную защиту от заболевания более чем в 95% случаев, но обычно люди отказываются от прививки не из-за отсутствия 100% гарантии, а объясняют причину отказа случаями проявления аллергических и других негативных реакций организма на вводимые вакцины, вредом всех прививок для здоровья. В некоторых случаях временный отказ от вакцинации, по медицинским противопоказаниям, является обоснованным. Отказаться от прививок можно, это законно. Все прививки в нашей стране являются строго добровольными. Родители могут отказаться от любого медицинского вмешательства по отношению к их несовершеннолетнему ребенку, но отказ необходимо оформить письменно по установленной форме. В форме отказа содержится фраза, что родители берут на себя ответственность за состояние ребенка и к медицинскому персоналу претензий не имеют.
Для проведения иммунизации от кори можно обратиться в амбулаторно- поликлинические учреждения по месту жительства, работы, учебы. Запасов вакцины достаточно.
Врач эпидемиолог ПЧС ФГБУЗ МСЧ №163 ФМБА России Худякова И.А.