Лихорадка Зика и её профилактика.
По данным ВОЗ продолжается расширение ареала распространения лихорадки Зика.
Случаи инфицирования зарегистрированы в 35 странах мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-Тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Виргинские о-ва (США), Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла, Никарагуа, Американская Самоа, Тонга, Коста-Рика, Сант-Мартин, о. Кюрасао, Ямайка. Одной из наиболее неблагополучных стран остается Бразилия.
Вирус Зика передается людям при укусах зараженных комаров рода Aedes, в основном вида Aedes aegypti, обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, чикунгунья и желтой лихорадки. Насекомые чаще активны и агрессивны в дневное время. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию и активному выплоду насекомых. Путешественники могут неумышленно перевозить комаров с одного места в другое (например, в багажнике машины или на растениях).
Основными местами размножения комаров являются созданные человеком емкости (глиняные сосуды, металлические бочки и цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы), в которых накапливается дождевая вода, а также в естественных резервуарах.
Как правило, заболевание не несет угрозы для жизни человека и не вызывает у взрослых людей серьезных осложнений. Однако оно представляет опасность для беременных женщин, обладает выраженным тератогенным действием. Заражение женщин происходит в течение первых 3-4 месяцев беременности и приводит, в итоге, к аномалиям развития плода, в т.ч. – к микроцефалии новорожденных характеризующееся значительным уменьшением размеров черепа и массы головного мозга, что становится причиной умственной недостаточности и неврологических отклонений.
Считается, что инкубационный период может колебаться от 3-х до 12 суток, после произошедшего укуса заражённым комаром. В большинстве случаев лихорадка Зика протекает без осложнений, сопровождаясь повышением температуры 39-40 С (до 7 дней), мелко-пятнистой сыпью на коже, болью в мышцах, коньюнктивитом, иктеричностью (желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек). Течение лихорадки может быть двухволновым, то есть температура после снижения поднимается снова. Вирус сохраняется в течение более чем 2-х недель в семенной жидкости после выздоровления.
Лечения от этого вируса пока нет, в арсенале только симптоматическое и патогенетическое. Вакцинопрофилактика не разработана, проводятся исследования по её созданию, многие из стран объявили о её создании к 2017г, в том числе и Российская Федерация.
На территории России отсутствуют условия для формирования местных природных очагов и реализации механизма передачи инфекции. Однако, тяжесть течения и осложнения, связанные с внутриутробным инфицированием плода, требуют проведения своевременной диагностики и принятия профилактических мер. В связи с возможным увеличением миграционных потоков в т.ч. в страны, вовлеченные в эпидемический процесс ЛЗ, не исключена возможность завоза данной инфекции на территорию РФ.
При планировании отдыха в странах тропического и субтропического климата важно заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.
В международном аэропорту Толмачево организованы регулярные рейсы из эндемичной по заболеваемости ЛЗ территории (Тайланд), Управлением Роспотребнадзора по Новосибирской области проводится мониторинг лиц, прибывающих с указанной территории, проводится досмотр воздушного судна на наличие переносчиков заболевания. На 17.02.2016 лиц с признаками заболевания не выявлено.
С целью профилактики заражения лихорадкой Зика и предупреждения завоза указанного заболевания, рекомендуем ознакомиться с прилагаемой памяткой по профилактике данного заболевания и принять меры предосторожности при планировании выезда в зарубежные поездки.
Меры профилактики:
1. Отказ от посещения неблагополучных стран и регионов.
2. При нахождении в неблагополучном регионе:
- применение репеллентов от комаров;
- использование противомоскитных пологов на кроватях;
- не открывать окна в помещениях; для проветривания помещения лучше всего использовать кондиционеры и другие подобные технические средства;
- защищаться от укусов комаров, носить рубашки с длинным рукавом и брюки;
- не использовать воду, в которой могут размножаться личинки комара (баки, открытые контейнеры, водоемы).
После возвращения из неблагополучного региона: следить за температурой тела, при обнаружении у себя первых симптомов лихорадки незамедлительно обратиться за медицинской помощью; информировать медработников о своем пребывании в неблагополучном регионе.
Врач-эпидемиолог Т.И.Рачинская