Профилактика инфекций, передающихся с укусами клещами: март 20024 – подготовка к началу эпидемического сезона.
С началом весеннего пробуждения и установлением «плюсовой» температуры в нашем регионе «просыпается» и такая неотъемлемая часть сибирской природы как иксодовые клещи. На территории Новосибирской области ежегодно первые случаи укусов клещей регистрируются с марта, в 2023 году первый случай был 5 марта, а пик регистрации укусов обычно приходится на майские праздники. На территории Кольцово обычно случаи укусов клещами начинают регистрироваться с апреля; в апреле 2023 года обращений было зарегистрировано 2 случая укусов клещами (апрель 2022 года – 4, апрель 2021 года – 1 случай, апрель 2020 года – 4). Так что времени на подготовку к эпидемическому сезону «клещевых» инфекций остается совсем немного! Какие же ошибки чаще всего допускали пострадавшие в 2023 году и что нужно делать, чтобы избежать укуса клещом и не заболеть инфекцией, передающейся с укусом, в 2024 году?
Большинство случаев укусов среди жителей Кольцово в 2023 году произошло при отдыхе в природных условиях, при выполнении садово-огородных работ, при этом в 100% из этих случаев укусы произошли на территориях, не прошедших на тот момент акарицидную обработку. Если клещи встречаются на вашем дачном участке, рекомендуем запланировать и своевременно заказать профессиональную обработку акарицидами или провести такую обработку самостоятельно. Приобрести инсектоакарицидные средства, предназначенные для самостоятельной обработки дачных участков гражданами, можно в магазинах, торгующих товарами для дачи. Помните, что инсектоакарициды – это токсичные средства, при их использовании следует строго соблюдать требования безопасности, указанные в инструкции. Для обработки участка непригодны акарицидные аэрозоли, они предназначены исключительно для обработки одежды.
Зачастую пострадавшие люди не использовали защитную одежду и репелленты, не проводили взаимо- и самоосмотры на клещей - глубоко присосавшиеся на открытые части тела клещи обнаруживались уже дома вечером. Возбудители клещевых инфекций передаются человеку в первые минуты присасывания клеща вместе с обезболивающей слюной, поэтому напоминаем, что в целях профилактики инфекций, передающихся с клещами, необходимо не допускать присасывание клещей. Для этого нужно использовать средства, отпугивающие клещей, носить защитную одежду, проводить как можно чаще взаимо- и самоосмотры, при перемещениях в лесу держаться середины дороги, избегать зарослей прошлогодней травы и валежника, не сидеть на траве без подстилки, осматривать на наличие клещей домашних животных, которых берете с собой в лес. Помещения также надо оберегать от случайного заноса клещей: не вносить без тщательного осмотра свежесорванные цветы и траву, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
Наиболее эффективной мерой профилактики клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) является иммунизация. Иммунизация проводится круглогодично, но прививки необходимо провести минимум за 2 недели до посещения территории риска. По р.п. Кольцово в 2023 году среди обратившихся по поводу укусов клещами лица, привитые против клещевого вирусного энцефалита, составили менее 5% от всех пострадавших. При этом иммуноглобулин против клещевого энцефалита был введен не всем не привитым: 8% пострадавшим иммуноглобулин введен не был, так как они не имели страховки от укусов и отказались от платной серопрофилактики.
Часть людей до сих пор при обнаружении на одежде или на теле клеща, иногда даже уже присосавшегося, удаляют его самостоятельно, без обращения в медицинскую организацию. Заражение клещевыми инфекциями может произойти в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителей при снятии, раздавливании клеща. Помните! В случае обнаружения клеща на одежде, а тем более - присосавшегося клеща на теле, необходимо немедленно обратиться в медицинскую организацию за получением квалифицированной помощи и проведением лабораторного исследования клеща на наличие возбудителей инфекций, передающихся при укусе. По данным многолетнего мониторинга 0,5-1% исследованных клещей в Новосибирской области являются носителями вируса клещевого энцефалита, а 2-10% - носителями возбудителей иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ). Прививки против боррелиоза не существует. В случае необходимости экстренной профилактики ИКБ назначается курс антибиотиков - вид антибиотика, его дозировка, длительность курса назначается врачом каждому пациенту индивидуально.
Как и в прошлые годы в марте-апреле 2024 года на территории г. Новосибирска и Новосибирской области будут развернуты пункты проведения серопрофилактики, в которых создан достаточный запас иммуноглобулина для экстренной профилактики КВЭ. При укусе клеща жители р.п. Кольцово для удаления клеща и введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита могут обратиться в ближайший пункт экстренной серопрофилактики: ГБУЗ НСО «Новосибирская клиническая районная больница №1» р.п. Кольцово, АБК, корпус № 3, отделение скорой медицинской помощи, часы работы: круглосуточно.
Врач эпидемиолог ПЧС МСЧ №163 ФМБА России Худякова И.А.