Ротавирусная инфекция

 

Острые кишечные инфекции.  Ротавирусы и их профилактика.

            С приходом осени берёт начало сезон кишечных инфекций. Самой распространённой среди них является ротавирусная инфекция, или кишечный грипп, который особенно тяжело переносится малышами - по данным ВОЗ, от него ежегодно погибают до 2 миллионов  детей в мире.

Ротавирусная инфекция – это один из видов кишечных инфекций, возбудителем которого является ротавирус. Такое название вирус получил благодаря сходству его оболочки с колесом:  «rota»  в переводе с латинского обозначает колесо. Заболеваемость кишечными инфекциями в России, как, впрочем, и во всём мире, занимает второе место среди всей инфекционной патологии.

            В р.п. Кольцово заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной этиологии на начало декабря  2015г. составила:  9 случаев, что меньше на 1,7% по сравнению с предыдущим годом, в 2014г.- 15случаев, что на 0,8% больше чем в 2013г.- 13 случаев.

            В  Новосибирской области  в 2014г. произошёл рост заболеваемости  энтеровирусными инфекциями по сравнению с предыдущим 2013г. на 26%. В связи с развитием лабораторной базы лечебных учреждений   улучшилась выявляемость кишечных  инфекций вирусной этиологии.            Ротавирусы характеризуются поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита,  лидируют по частоте выявляемости в зимние и весенние месяцы. Осенью наиболее часто выделяются норовирусы. Заболеваемость адено - и астровирусной инфекциями подвержена менее значительным колебаниям на протяжении года.

            Заболевание, вызываемое ротавирусами, является заразным, и заболеть им могут люди любого возраста,  у взрослых заболевание протекает легко, поэтому они не обращаются за медицинской помощью, а вот дети с 6 месяцев и до 3 лет болеют тяжело. У детей первых шести месяцев жизни  инфекция встречается  редко. После перенесенного заболевания формируется не стойкий иммунитет, в связи с чем, возможны повторные случаи заболевания. В фекалиях при комнатной температуре вирус сохраняет инфекционные свойства до 7 месяцев, которые утрачиваются при прогревании до температуры 50 °С и выше. К сожалению, даже при воздействии ультрафиолетом ротавирусы  могут оставаться жизнеспособными. Источником и резервуаром инфекции является только человек (больной или носитель). Для детей источником инфекции в основном являются взрослые,  не соблюдающие  правила личной гигиены. Возбудитель передается контактно-бытовым путем, возможны пищевые и водные вспышки. Вирус может передаваться с грудным молоком от заболевшей матери. Нередки случаи, когда сначала заболевает ребёнок, а следом за ним и мама. Ротавирусная инфекция - бич внутрибольничного распространения.

            Ротавирус попадает в организм через рот и за очень короткий период времени достигает слизистой оболочки тонкого кишечника. Там он размножается, подавляя клетки тонкой кишки, из-за чего нарушаются процессы переваривания и всасывания питательных веществ. В кишечнике скапливается избыточное количество жидкости, и наступает диарея, которая приводит к обезвоживанию организма.
            Инкубационный период продолжается от 10 часов до 3 суток. Заболевание начинается остро, к ранним признакам заболевания относится диарейный синдром. Стул при  энтеровирусной инфекции обильный, водянистый, желтого цвета, пенистого вида, с резким запахом. При легкой форме заболевания испражнения могут оставаться кашицеобразными, а частота не превышать 5 раз в сутки. При среднетяжелой форме заболевания частота стула может достичь 10 раз в сутки. Рвота появляется одновременно с диареей, но чаще на несколько часов опережает ее. Часто в начале болезни отмечается тошнота. 20—60% больных жалуются на кашель, першение в горле, затруднение носового дыхания. В ряде случаев катаральные симптомы предшествуют желудочно-кишечным проявлениям, у большинства появляются несколько позже. Степень выраженности катаральных явлений зависит от тяжести ротавирусной инфекции. Заболевание часто протекает тяжело за счет развития обезвоживания и осложнений. Диарея и рвота ведут к обезвоживанию организма, и это представляет серьезную угрозу для жизни детей раннего возраста. Рвота, понос – это защитная реакция организма и способ его самоочищения. На сегодняшний день препаратов для уничтожения ротавирусной инфекции в организме человека не существует.  Обильное питьё для восполнения потери воды и электролитов приносит определённое облегчение.   Подавлять диарею и рвоту нельзя!  При ротавирусной инфекции противопоказаны  противодиарейные препараты. С рвотой и стулом удаляются  вирусы, поэтому крепить кишечник в данном случае недопустимо! Через 2-3 дня активного лечения симптомы исчезают, но больной продолжает выделять вирусы, которые сохраняются в его организме, служат источником заражения для окружающих ещё в течение длительного времени, иногда до 1 месяца и более.

Самой эффективной профилактикой ротавирусной инфекции является неукоснительное соблюдение трёх «ч»:

1.      чистые руки,

2.      чистая вода,

3.      чистая пища, а также:

- употребление сухофруктов, орехов, только после термической обработки,       овощей, ягод, и фруктов – после тщательного мытья проточной водой с последующей обработкой кипятком;

- тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
- краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
- следить за поддержанием чистоты в жилище, в туалетной комнате и в ванной.

            На сегодняшний день существуют готовые качественные вакцины, зарегистрированные на территории РФ, которые могут быть успешно использованы для профилактики ротавирусных инфекций.  

            В Новосибирске можно привить ребёнка коммерческой вакциной производства США. Это живая пентавалентная вакцина, которая содержит 5 основных серотипов ротавирусов, предназначена для детей от 6 до 32 недель.  Прививки формируют стойкий иммунитет от инфекции, действующий в течение 2-х лет. Эффективность  и безопасность этих вакцин достаточно высокая, поэтому прививать ребёнка имеет смысл,  предварительно проконсультировавшись со своим педиатром. В Российской Федерации вакцинацию против ротавирусной инфекции планируется ввести в план календарных прививок в 2015-2020 годы.

Будьте здоровы!                

Врач-эпидемиолг ПЧС МСЧ №163                                  Т.И.Рачинская