|
|
Начальнику ФГБУЗ МСЧ № 163 ФМБА России Кузубову В.И. |
Заявление
на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы
Заявитель__________________________________________________________________
наименование юридического лица
юридический адрес: ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
номер телефона/ факса ______________________________________________________
Прошу провести санитарно-эпидемиологическую экспертизу __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
полное название работы
_____________________________________________________________________________
и выдать экспертное заключение
разработчик________________________________________________________________
наименование юридического лица
юридический адрес: ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Оплату гарантируем
Реквизиты
Руководитель организации _________________ /___________________/
подпись ФИО
м.п.
Регистрационный номер:
№ ____________________________
«_____» ________________ 20 г.